Transfusi darah

Dari Wikipedia Bahasa Melayu, ensiklopedia bebas

Transfusi Darah adalah proses pemindahan darah atau produk berbasis darah dari satu orang ke sistem peredaran darah orang lain. transfusi darah dapat menyelamatkan nyawa dalam beberapa situasi, seperti kehilangan darah besar karena trauma , atau dapat digunakan untuk mengganti darah yang hilang selama operasi . Transfusi darah juga dapat digunakan untuk mengobati yang parahanemia atau trombositopenia disebabkan oleh penyakit darah . Orang yang menderita hemofilia atau penyakit sel sabit mungkin memerlukan transfusi darah sering. Awal digunakan transfusi darah secara keseluruhan , tapi praktek kedokteran modern biasanya menggunakan hanya komponen darah.

Isi  [hide] 1 Sejarah 1.1 upaya Pertama 1,2 sukses transfusi 1,3 Awal keberhasilan 1,4 Pengembangan darah perbankan 1.5 era modern 2 Tindakan 2,1 Kompatibilitas 2,2 Transfusi infeksi menular 2,3 Pengolahan produk darah sebelum transfusi 2,4 transfusi neonatal 2,5 Pra-Transfusi pengujian kompatibilitas 3 Prosedur 4 Darah sumbangan 4,1 Risiko kepada penerima 4,2 Keberatan untuk transfusi darah 4,3 Alternatif untuk transfusi darah 5 bukan-manusia transfusi darah 6 Transfusi darah pengganti 7 Lihat juga 8 Referensi 9 Bacaan lebih lanjut 10 Pranala luar

[ sunting ]Sejarah

[ sunting ]Awal usaha

Usaha sejarah pertama di transfusi darah digambarkan oleh penulis sejarah abad ke-17 Stefano Infessura . Infessura menceritakan bahwa, pada 1492, sebagai Paus Innosensius VIII tenggelam dalam koma, darah dari tiga anak laki-laki itu dimasukkan ke dalam paus sekarat (melalui mulut, karena konsep sirkulasi dan metode akses intravena tidak ada pada waktu itu) pada saran dari dokter. Anak-anak berusia sepuluh tahun, dan telah menjanjikan dukat masing-masing. Namun, tidak hanya Paus mati, tetapi begitu juga dengan tiga anak. Beberapa penulis telah mendiskreditkan's account Infessura, menuduhnya anti-papalism. ^[1]

Perang Dunia II jarum untuk transfusi darah langsung antar-manusia

Dimulai dengan Harvey eksperimen dengan sirkulasi darah, canggih lebih banyak penelitian tentang transfusi darah dimulai pada abad ke-17, dengan percobaan yang sukses dalam transfusi antara hewan. Namun, upaya berturut-turut pada manusia terus memiliki hasil fatal.

Yang pertama didokumentasikan transfusi darah manusia diberikan oleh Dr Jean-Baptiste Denys , dokter terkemuka untuk Raja Louis XIV dari Perancis, pada tanggal 15 Juni 1667. ^[2] Dia transfusi darah dari domba ke tahun anak-15, yang selamat transfusi. ^[3] Denys dilakukan transfusi lagi menjadi buruh, yang juga selamat. Kedua hal itu mungkin karena sejumlah kecil darah yang sebenarnya ditransfusikan ke orang-orang ini. Hal ini memungkinkan mereka untuk menahan reaksi alergi . pasien ketiga Denys 'untuk menjalani transfusi darah Swedia Baron Bonde. Dia menerima dua transfusi. Setelah kedua Bonde transfusi meninggal. ^[4] Pada musim dingin 1667, Denys dilakukan beberapa transfusi Antoine Mauroy dengan darah sapi, yang pada rekening ketiga meninggal. ^[5] Banyak dikelilingi kontroversi kematiannya. istri Mauroy's Denys menegaskan bertanggung jawab atas kematian suaminya. Tapi istri Mauroy itu dituduh menyebabkan kematiannya. Meskipun kemudian ditentukan bahwa sebenarnya Mauroy meninggal karena keracunan arsenik , 'percobaan Denys dengan darah binatang memicu kontroversi panas di Perancis. ^[4] Akhirnya, pada tahun 1670 prosedur tersebut dilarang. Dalam waktu, Parlemen Inggris dan bahkan Paus mengikuti. Transfusi darah jatuh ke dalam ketidakjelasan selama 150 tahun ke depan.

[ sunting ]sukses transfusi Pertama

Richard Turunkan meneliti dampak perubahan volume peredaran darah pada fungsi dan metode dikembangkan untuk cross-sirkulasi pada hewan, obviating pembekuan oleh koneksi arteriovenosa tertutup. instrumen-Nya yang baru dirancang akhirnya mengarah pada transfusi darah yang sebenarnya.

"Banyak dari rekan-rekannya yang hadir menjelang akhir Februari 1665 [ketika dia] memilih satu anjing ukuran sedang, membuka urat nadi isinya, dan menarik dari darah, sampai.... Kekuatan hampir hilang. Kemudian, untuk membuat untuk kerugian besar anjing ini dengan darah yang kedua, saya memperkenalkan darah dari arteri serviks dari mastiff cukup besar, yang telah diikat bersama yang pertama, sampai hewan yang terakhir ini menunjukkan.. itu adalah overfilled.... dengan pemasukan darah. " Setelah dia "dijahit vena jugularis," pulih binatang "tanpa tanda ketidaknyamanan atau ketidaksenangan."

Turunkan telah melakukan transfusi darah pertama antara binatang. Ia kemudian "diminta oleh Hakim [Robert] Boyle.. Untuk mengenalkan Royal Society dengan prosedur untuk seluruh percobaan," yang dia lakukan di bulan Desember 1665 di Transaksi Philosophical Society.. Pada tanggal 15 Denys Juni 1667, kemudian seorang profesor di Paris, dilakukan transfusi pertama antara manusia dan menyatakan kredit untuk teknik, tapi itu prioritas yang lebih rendah tidak dapat ditantang. ^{[ rujukan? ]}

Enam bulan kemudian di London, Lower melakukan transfusi manusia pertama di Britania, di mana dia "superintended pengenalan di [lengan] pasien berbagai waktu beberapa ons darah domba pada pertemuan Royal Society, dan tanpa ketidaknyamanan kepadanya . " Penerima Arthur Coga, "subjek bentuk ketidakwarasan tidak berbahaya." darah Domba itu digunakan karena spekulasi tentang nilai tukar darah antara spesies; itu telah menunjukkan bahwa darah dari anak domba yang lembut bisa tenang semangat menggelora dari orang yang gelisah dan bahwa mungkin pemalu dibuat keluar oleh darah dari makhluk bergaul lebih. Turunkan ingin mengobati beberapa kali Coga, tapi menolak pasiennya. Tidak ada dilakukan transfusi lagi. Sesaat sebelum, Lower telah pindah ke London, di mana tumbuh prakteknya segera membawanya meninggalkan penelitian. ^[6]

[ sunting ]Awal kesuksesan

Ilmu transfusi darah untuk tanggal dekade pertama abad ke-19, dengan penemuan berbeda jenis darah yang menuju ke praktek pencampuran darah dari donor dan penerima sebelum transfusi (bentuk awal pencocokan silang ).

Pada 1818, Dr James Blundell , British dokter kandungan , melakukan transfusi darah pertama yang berhasil darah manusia, untuk perawatan pasca-melahirkan pendarahan . Dia menggunakan suami pasien sebagai donor, dan diekstraksi empat ons darah dari lengannya untuk memindahkan darah ke istrinya. Selama tahun 1825 dan 1830, Dr Blundell 10 dilakukan transfusi, lima yang bermanfaat, dan diumumkan hasilnya. Dia juga menemukan banyak instrumen untuk transfusi darah. Dia membuat sejumlah besar uang dari usaha ini, sekitar $ 50 juta (sekitar $ 2 juta pada 1827) dolar riil (disesuaikan inflasi) . ^{[ rujukan? ]}

Pada 1840, di St George's Hospital Medical School di London, Samuel Armstrong Lane, dibantu oleh Dr Blundell, melakukan transfusi darah secara keseluruhan berhasil pertama untuk mengobatihemofilia .

Dalam novel "Dracula", oleh Bram Stoker, berbagai insiden transfusi darah yang dibahas di atas. Buku ini diterbitkan pada tahun 1897.

George Washington Crile dikreditkan dengan melakukan operasi pertama dengan menggunakan transfusi darah langsung di Klinik Cleveland .

Banyak pasien telah meninggal dan tidak sampai 1901, ketika Austria Karl Landsteiner menemukan golongan darah manusia, bahwa transfusi darah menjadi lebih aman. Mencampur darah dari dua individu dapat menyebabkan penggumpalan darah atau aglutinasi. Sel-sel merah mengelompok dapat retak dan menyebabkan reaksi beracun, yang bisa berakibat fatal. Karl Landsteiner menemukan bahwa penggumpalan darah merupakan reaksi imunologis yang terjadi saat penerima transfusi darah memiliki antibodi (A, B, baik A & B, atau tidak) terhadap sel darah donor. karya Karl Landsteiner yang memungkinkan untuk menentukan golongan darah (A, B, AB, O) dan dengan demikian membuka jalan untuk transfusi darah harus dilakukan secara aman. Untuk penemuan ini ia dianugerahi Hadiah Nobel dalam Fisiologi dan Kedokteran pada tahun 1930.

[ sunting ]Pengembangan darah perbankan

Artikel utama: Darah bank

Sementara transfusi pertama harus dilakukan langsung dari donor ke penerima sebelum koagulasi , pada 1910-an ditemukan bahwa dengan menambahkan antikoagulan dan pendingin darah itu mungkin untuk menyimpannya untuk beberapa hari, sehingga membuka jalan bagi bank-bank darah . Transfusi tidak langsung pertama dilakukan pada 27 Maret 1914 oleh Belgia dokter Albert Hustin , yang digunakan natrium sitrat sebagai sebuah antikoagulan. Transfusi darah pertama menggunakan darah yang telah disimpan dan didinginkan dilakukan pada tanggal 1 Januari 1916. Oswald Hope Robertson , seorang peneliti medis dan US Army petugas, biasanya dikreditkan dengan mendirikan bank darah pertama sementara melayani di Perancis selama Perang Dunia I .

Lembaga akademis pertama yang disediakan untuk ilmu transfusi darah didirikan oleh Alexander Bogdanov di Moskow pada tahun 1925. Bogdanov termotivasi, setidaknya sebagian, melalui pencarian untuk pemuda yang abadi, dan berkata dengan kepuasan pada peningkatan penglihatannya, suspensi botak, dan gejala positif lainnya setelah menerima 11 transfusi darah secara keseluruhan .

Bahkan, setelah kematian Vladimir Lenin , Bogdanov dipercayakan dengan studi Lenin otak , dengan melihat ke arah resuscitating almarhum Bolshevik pemimpin. Bogdanov meninggal pada tahun 1928 sebagai hasil dari salah satu eksperimennya, ketika darah dari penderitaan mahasiswa dari malaria dan TBC diberikan kepadanya dalam transfusi. Beberapa ahli (misalnya Loren Graham ) telah berspekulasi bahwa kematiannya mungkin telah bunuh diri, sementara yang lain atribut untuk jenis ketidakcocokan darah, yang tidak sepenuhnya dipahami pada saat itu. ^[7]

[ sunting ]Era modern

Bogdanov memimpin berikutnya, dengan Uni Soviet membuat sebuah sistem nasional bank darah di tahun 1930-an. Berita dari pengalaman Soviet pergi ke Amerika, di mana pada tahun 1937 Bernard Fantus , direktur pengobatan di Cook County Hospital di Chicago , mendirikan bank darah rumah sakit pertama di Amerika Serikat. Dalam menciptakan sebuah laboratorium rumah sakit yang diawetkan dan disimpan darah donor, Fantus berasal istilah "bank darah". Dalam beberapa tahun, rumah sakit dan bank darah masyarakat didirikan di Amerika Serikat .

Pada akhir 1930-an dan awal 1940-an, Dr Charles R. Drew penelitian s 'mengarah pada penemuan bahwa darah dapat dipisahkan ke dalam plasma darah dan sel-sel darah merah , dan plasma dapat dibekukan secara terpisah. Darah yang disimpan dengan cara ini berlangsung lebih lama dan lebih kecil kemungkinannya untuk menjadi terkontaminasi.

Terobosan penting lainnya datang 1939-1940 ketika Karl Landsteiner , Alex Wiener, Philip Levine, dan menemukan RE Stetson Rhesus darah sistem kelompok , yang ditemukan menjadi penyebab mayoritas reaksi transfusi sampai saat itu. Tiga tahun kemudian, pengantar oleh JF Loutit dan Patrick L. Mollison dari asam--dekstrosa sitrat (ACD) solusi, yang mengurangi volume antikoagulan, diperbolehkan transfusi darah yang lebih besar volume dan memungkinkan penyimpanan jangka panjang.

Carl Walter dan WP Murphy, Jr memperkenalkan kantong plastik untuk koleksi darah pada tahun 1950. Mengganti pecah kaca botol dengan kantong plastik tahan lama diperbolehkan bagi evolusi sistem koleksi mampu dan mudah aman persiapan beberapa komponen darah dari satu unit darah keseluruhan.

Di bidang bedah kanker kehilangan darah besar menjadi masalah utama untuk menggantikan. Tingkat serangan jantung sangat tinggi. Drs. C. Paul Willam Howland Boyan dan menemukan bahwa temperatur darah dan laju infus sangat dipengaruhi tingkat kelangsungan hidup dan darah hangat lahir. (Referensi: 1 BOYAN CP., Howland WS Jantung penangkapan. Dan suhu bank darah. JAMA. 1963 Januari 5; 183:58-60. 2 Rupreht J., Van Lieburg MJ, Lee JA, Erdman W, editor. Anaesthesia: Essay on Springer-sejarah. Verlag, Berlin, 1985, hlm 99-101..)

Selanjutnya memperpanjang umur simpan dari darah yang disimpan adalah pengawet antikoagulan, CPDA-1, diperkenalkan pada tahun 1979, yang meningkatkan suplai darah dan difasilitasi sumber daya-sharing antar bank darah.

Pada 2006, terdapat sekitar 15 juta unit transfusi produk darah per tahun di Amerika Serikat. ^[8]

[ sunting ]Tindakan

[ sunting ]Kompatibilitas

Pentingnya kunci grup Rh perannya dalam penyakit Hemolytic dari janin dan bayi baru lahir . Ketika seorang ibu Rh negatif membawa janin yang positif, dia bisa menjadi diimunisasi terhadap antigen Rh. Hal ini biasanya tidak penting selama kehamilan itu, tapi di kehamilan berikutnya ia dapat mengembangkan respon kekebalan terhadap antigen Rh. yang sistem kekebalan ibu dapat menyerang sel merah bayi melalui plasenta . kasus ringan dari HDFN dapat menyebabkan kecacatan namun beberapa kasus yang parah yang fatal. Rh-D adalah antigen sel yang paling sering terlibat dalam HDFN merah, tapi lain antigen sel darah merah juga dapat menyebabkan kondisi. The "positif" atau "negatif" dalam mendengar jenis darah seperti "O positif" adalah antigen Rh-D.

[ sunting ]Transfusi infeksi menular

Sejumlah penyakit menular (seperti HIV , sifilis , hepatitis B dan hepatitis C , antara lain) dapat lulus dari donor kepada penerima.

Di antara penyakit yang dapat ditularkan melalui transfusi adalah:

• HIV-1 dan HIV-2
• Manusia-lymphotropic virus T (HTLV-1 dan HTLV-2)
• Hepatitis C virus (bertanggung jawab atas> 90% pasca-transfusi hepatitis)
• Hepatitis B
• Treponema pallidum
• Malaria
• Penyakit Chagas
• varian Creutzfeldt-Jakob Disease atau "Penyakit Sapi Gila" telah terbukti menular pada produk darah. Tidak ada tes untuk ini, namun berbagai langkah telah diambil untuk mengurangi risiko.

Ketika seseorang perlu untuk transfusi dapat diantisipasi, seperti dalam kasus operasi dijadwalkan, autologus sumbangan dapat digunakan untuk melindungi terhadap penularan penyakit dan menghilangkan masalah kompatibilitas tipe darah. "Sutradara" sumbangan dari donor dikenal kepada penerima merupakan praktek umum selama tahun-tahun awal HIV . Jenis-jenis donasi masih umum di negara-negara berkembang.

[ sunting ]Pengolahan produk darah sebelum transfusi

Sumbangan darah biasanya dikenakan untuk pemrosesan setelah dikumpulkan, untuk membuatnya cocok untuk digunakan pada populasi pasien tertentu. Contohnya termasuk:

• Komponen pemisahan: sel darah merah, plasma dan platelet dipisahkan ke dalam wadah yang berbeda dan disimpan dalam kondisi yang sesuai sehingga penggunaannya dapat disesuaikan untuk itu kebutuhan khusus pasien. Merah sel bekerja sebagai transporter oksigen, plasma digunakan sebagai suplemen faktor koagulasi, dan platelet yang ditransfusikan ketika jumlah mereka sangat langka atau fungsi mereka sangat terganggu. Darah komponen biasanya disiapkan oleh sentrifugasi.
• Leukoreduction, juga dikenal sebagai Leukodepletion adalah penghilangan sel-sel darah putih dari produk darah dengan filtrasi. Leukoreduced darah kurang cenderung menyebabkanalloimmunization (pengembangan antibodi terhadap golongan darah tertentu), dan kurang cenderung menyebabkan reaksi transfusi demam.
  • Kronis pasien ditransfusikan
  • Potensi penerima transplantasi
  • Pasien dengan reaksi transfusi sebelumnya demam nonhemolytic
  • Pasien dengan defisiensi imun turun-temurun
  • Pasien yang menerima transfusi darah dari kerabat di diarahkan-sumbangan program
  • Pasien menerima dosis besar kemoterapi , menjalani transplantasi sel induk , atau dengan AIDS (kontroversial).
• Pengujian masalah pengendalian kualitas tertentu seperti penyakit atau kontaminasi.

[ suntingtransfusineonatal]

Untuk menjamin keamanan transfusi darah untuk pasien anak, rumah sakit mengambil tindakan pencegahan tambahan untuk menghindari infeksi dan lebih memilih untuk menggunakan darah anak-anak unit diuji khusus yang dijamin negatif untuk sitomegalovirus . Kebanyakan pedoman merekomendasikan penyediaan darah negatif komponen-CMV dan bukan hanya leukoreduced komponen untuk bayi yang baru lahir atau bayi berat lahir rendah pada sistem kekebalan tubuh yang belum sepenuhnya dikembangkan. ^[9] persyaratan tertentu tempat ini batasan-batasan tambahan pada donor darah yang bisa disumbangkan untuk digunakan neonatal .

transfusi neonatal biasanya jatuh ke dalam salah satu dari dua kategori:

• "Top-up" transfusi, untuk mengganti kerugian akibat kerugian dalam penelitian dan koreksi anemia.
• Bursa (atau tukar parsial) transfusi dilakukan untuk menghilangkan bilirubin, pemindahan antibodi dan penggantian sel darah merah (misalnya, untuk anemia sekunder untuk thalassemias dan lainnya hemoglobinopathies ). ^[10]

[ suntingPra-Transfusi pengujiankompatibilitas]

Artikel utama: Cross-matching

Jenis istilah dan layar digunakan untuk pengujian bahwa (1) menentukan golongan darah (ABO kompatibilitas) dan (2) layar untuk alloantibodies. ^[11] Butuh sekitar 45 menit untuk menyelesaikan (tergantung pada metode yang digunakan). Bank darah teknolog juga memeriksa persyaratan khusus pasien (misalnya perlu untuk dicuci, radiasi atau darah CMV negatif) dan sejarah pasien untuk melihat apakah mereka memiliki antibodi sebelumnya diidentifikasi.

Sebuah waran layar panel antibodi positif / investigasi. Sebuah panel antibodi disiapkan terdiri dari kelompok komersial suspensi sel O merah dari donor yang telah phenotyped untuk sering ditemui dan klinis alloantibodies signifikan. sel Donor mungkin homozigot (misalnya K + k-), ekspresi heterozigot (K + + k) atau tidak ada ekspresi berbagai antigen (+ K-k). Fenotip semua sel donor yang diuji disajikan dalam tabel. serum pasien diuji terhadap sel-sel berbagai donor dengan menggunakan metode perangkat tambahan, misalnya Gel atau LISS. Berdasarkan reaksi serum pasien melawan sel-sel donor, pola akan muncul untuk mengkonfirmasi adanya satu atau lebih antibodi. Tidak semua antibodi secara klinis signifikan (yaitu menyebabkan reaksi transfusi, HDN, dll). Setelah pasien telah mengembangkan antibodi secara klinis sangat penting bahwa pasien menerima antigen negatif phenotyped sel darah merah untuk mencegah reaksi transfusi masa depan. Tes antiglobulin langsung (DAT) juga dilakukan sebagai bagian dari penyelidikan antibodi. ^[12]

Setelah jenis dan layar telah selesai, unit donor potensial akan dipilih berdasarkan kompatibilitas dengan golongan darah pasien, persyaratan khusus (misalnya CMV negatif, iradiasi atau dicuci) dan antigen negatif (dalam kasus antibodi). Jika tidak ada antibodi hadir atau dicurigai, spin langsung atau CAC (komputer crossmatch dibantu) metode dapat digunakan.

Dalam metode spin langsung, dua tetes serum pasien yang diuji terhadap setetes suspensi 3-5% dari sel donor di dalam tabung tes dan berputar-putar di sebuah serofuge. Aglutinasi atau hemolisis dalam tabung tes adalah reaksi positif dan unit tidak boleh ditransfusikan.

Jika antibodi diduga, unit donor potensial pertama harus diperiksa untuk antigen yang sesuai dengan phenotyping mereka. unit Antigen negatif ini kemudian diuji terhadap plasma pasien menggunakan sebuah antiglobulin / teknik crossmatch tidak langsung pada 37 derajat Celsius untuk meningkatkan reaktivitas dan membuat tes lebih mudah dibaca.

Jika tidak ada waktu darah disebut " uncross pencocokan darah ". Uncross pencocokan darah O-positif atau O-negatif. O-negatif biasanya digunakan untuk anak-anak dan wanita usia subur. Lebih baik untuk laboratorium untuk mendapatkan sampel pra-transfusi dalam kasus ini sehingga jenis dan layar dapat dilakukan untuk menentukan golongan darah sebenarnya pasien dan untuk memeriksa alloantibodies.

[ sunting ]Prosedur

transfusi darah dapat dikelompokkan menjadi dua jenis utama, tergantung pada sumber mereka:

• Transfusi homolog, atau transfusi darah yang disimpan dengan menggunakan orang lain. Hal ini juga sering disebut Allogeneic bukan homolog.
• Autologus transfusi, atau transfusi menggunakan disimpan sendiri pasien darah.

unit Donor darah harus selalu didinginkan untuk mencegah pertumbuhan bakteri dan memperlambat metabolisme sel. transfusi harus dimulai dalam 30 menit setelah unit telah diambil dari gudang dikendalikan.

Darah hanya dapat diberikan intravena . Oleh karena itu memerlukan pemasangan sebuah kanul sekaliber cocok.

Sebelum darah ini dikelola, rincian pribadi pasien dicocokkan dengan darah yang akan ditransfusikan, untuk meminimalkan risiko reaksi transfusi. Klerik kesalahan merupakan sumber signifikan darireaksi transfusi dan upaya telah dilakukan untuk membangun redundansi ke dalam proses pencocokan yang berlangsung di samping tempat tidur.

Sebuah unit (hingga 500 ml) biasanya diberikan selama 4 jam. Pada pasien risiko gagal jantung kongestif , banyak dokter mengelola sebuah diuretik untuk mencegah kelebihan cairan, suatu kondisi yang disebut Asosiasi Transfusi overload atau Taco peredaran darah. Acetaminophen dan / atau antihistamin seperti diphenhydramine kadang-kadang diberikan sebelum transfusi untuk mencegah jenis lain transfusi reaksi .

[ sunting ]Donasi Darah

Artikel utama: Darah sumbangan

Darah ini paling sering disumbangkan sebagai keseluruhan darah dengan menyisipkan kateter ke dalam pembuluh darah dan mengumpulkannya dalam kantong plastik (dicampur dengan antikoagulan) melalui gravitasi . Dikumpulkan darah kemudian dipisahkan menjadi komponen-komponen untuk memanfaatkan sebaik-baiknya. Selain dari sel darah merah , plasma , dan platelet , komponen produk darah yang dihasilkan juga termasuk albumin protein , faktor pembekuan konsentrat, cryoprecipitate , fibrinogen berkonsentrasi, dan imunoglobulin ( antibodi ). sel Merah, plasma dan platelet juga dapat disumbangkan secara individu melalui proses yang lebih kompleks disebut apheresis .

Di negara-negara maju, sumbangan biasanya anonim kepada penerima, namun produk dalam bank darah selalu individual dapat dilacak melalui seluruh siklus donasi, pengujian, pemisahan menjadi komponen-komponen, penyimpanan, dan administrasi kepada penerima. Hal ini memungkinkan manajemen dan penyelidikan terkait penularan penyakit yang dicurigai atau transfusi reaksi transfusi .Di negara-negara berkembang donor ini kadang-kadang secara khusus direkrut oleh atau untuk penerima, biasanya anggota keluarga, dan sumbangan segera sebelum transfusi.

[ suntingRisiko]untuk penerima

Artikel utama: Reaksi Transfusi

Ada risiko yang terkait dengan menerima transfusi darah dan ini harus diimbangi dengan manfaat yang diharapkan. The buruk reaksi yang paling umum untuk transfusi darah adalah demam hemolitik transfusi non-reaksi, yang terdiri dari demam yang menyelesaikan sendiri dan tidak menyebabkan masalah langgeng atau efek samping.

reaksi Hemolytic termasuk menggigil, sakit kepala, sakit punggung, dyspnea , cyanosis, nyeri dada, takikardi dan hipotensi.

Darah produk jarang bisa terkontaminasi dengan bakteri, risiko infeksi bakteri parah dan sepsis diperkirakan, pada 2002, pada sekitar 1 dari 50.000 transfusi platelet, dan 1 dari 500.000 transfusi sel darah merah. ^[13]

Ada resiko bahwa transfusi darah tertentu akan mengirimkan infeksi virus kepada penerima nya. Pada tahun 2006, risiko tertular hepatitis B melalui transfusi darah di Amerika Serikat adalah sekitar 1 dari 250.000 unit transfusi, dan risiko tertular HIV atau hepatitis C di Amerika Serikat melalui transfusi darah diperkirakan 1 dalam 2.000.000 (2 juta ) unit transfusi. ^{[ rujukan? ]} risiko ini jauh lebih tinggi di masa lalu sebelum munculnya generasi ketiga tes dan kedua untuk transfusi penyakit menular. Pelaksanaan Ujian Asam nukleat atau "NAT" di awal tahun 2000 telah lebih jauh mengurangi risiko, dan infeksi virus dikonfirmasi oleh transfusi darah sangat langka di negara maju. ^{[ rujukan? ]}

Transfusi terkait cedera paru akut (TRALI) adalah acara yang merugikan diakui semakin berhubungan dengan transfusi darah. TRALI adalah sindrom akut gangguan pernapasan , sering dikaitkan dengan demam , non-kardiogenik edema paru , dan hipotensi , yang dapat terjadi sesering 1 tahun 2000 transfusi. ^[14] Gejala dapat berkisar dari ringan sampai mengancam nyawa, tetapi kebanyakan pasien sembuh dalam waktu 96 jam, dan tingkat kematian dari kondisi ini adalah kurang dari 10%. ^[15] Meskipun penyebab TRALI tidak jelas, telah konsisten dikaitkan dengan HLA antibodi anti.Karena anti HLA sangat berhubungan dengan kehamilan, beberapa organisasi transfusi (Darah dan Bank Jaringan Cantabria, Spanyol, National Health Service di Britania) telah memutuskan untuk menggunakan plasma hanya dari laki-laki untuk transfusi.

risiko lain yang terkait dengan menerima transfusi darah meliputi volume overload, overload besi (dengan beberapa transfusi sel darah merah), transfusi terkait graft-vs-host penyakit , reaksi anafilaksis(pada orang dengan defisiensi IgA ), dan reaksi hemolitik akut (yang paling umumnya disebabkan oleh administrasi golongan darah tidak cocok).

Kekhawatiran tentang apakah risiko transfusi semakin tinggi dengan waktu penyimpanan juga telah muncul, meskipun belum ada kesepakatan tentang pentingnya usia darah. ^[16] Relatedly, pertanyaan yang telah diajukan dan tidak konsisten tentang kemanjuran pasti dari transfusi untuk pasien rentan tertentu kelompok-kelompok seperti sakit kritis, namun penelitian tidak konsisten menunjukkan usia menjadi faktor penentu tunggal. ^[17] Perkiraan sekarang di sekitar $ 17 Milyar, biaya yang berhubungan dengan terduga transfusi inefficacy-sering jauh lebih besar daripada biaya gabungan untuk membeli , pengujian / merawat, dan transfusing darah. ^[18]

Ilmuwan yang bekerja di University of Copenhagen melaporkan dalam jurnal Nature Biotechnology pada bulan April 2007 menemukan enzim, yang berpotensi memungkinkan darah dari kelompok A, B dan AB untuk dikonversi menjadi kelompok O. enzim ini tidak mempengaruhi kelompok Rh darah.

[ suntingKeberatan]untuk transfusi darah

Keberatan untuk transfusi darah mungkin timbul karena alasan pribadi, kesehatan, atau agama. Misalnya, Saksi-Saksi Yehuwa objek untuk transfusi darah terutama pada alasan agama-mereka percaya bahwa darah suci, walaupun mereka juga menyoroti kemungkinan komplikasi yang berhubungan dengan transfusi.

[ sunting ]Alternatif untuk transfusi darah

Saksi-Saksi Yehuwa dan orang lain yang lebih memilih untuk tidak menerima produk darah yang disumbangkan melalui transfusi memiliki pilihan lain yang tersedia. Bidang kedokteran tak berdarah, termasuk operasi berdarah memanfaatkan beberapa langkah dan teknik yang dapat digunakan sebelum, selama dan setelah operasi untuk meningkatkan jumlah oksigen dalam darah, darah kehilangan batas, dan menghilangkan kebutuhan untuk transfusi.

[ sunting ]transfusi darah bukan-manusia

Dokter hewan juga memberikan transfusi dengan hewan lain. Berbagai spesies yang berbeda membutuhkan tingkat pengujian untuk memastikan pertandingan yang kompatibel. Misalnya, kucingmemiliki darah dikenal 3 jenis, ternak ada 11, anjing memiliki 12, babi 16 dan kuda memiliki 34. Namun, dalam banyak spesies (terutama kuda dan anjing), pencocokan silang tidak diperlukan sebelum transfusi pertama, sebagai antibodi terhadap self-antigen permukaan sel non tidak diungkapkan konstitutif - yaitu binatang harus peka sebelum akan meningkat respon imun melawan darah ditransfusikan.

Dan percobaan praktek langka antar-spesies transfusi darah adalah suatu bentuk xenograft .

[ sunting ]pengganti transfusi darah

Artikel utama: pengganti Darah

Pada tahun 2009, tidak ada digunakan secara luas membawa oksigen- pengganti darah untuk manusia, namun ada non-volume darah expanders tersedia secara luas dan teknik darah-tabungan lainnya. Ini membantu dokter dan ahli bedah menghindari resiko penularan penyakit dan penekanan kekebalan, mengatasi kekurangan kronis donor darah, dan mengatasi masalah Saksi-Saksi Yehuwa dan orang lain yang memiliki keberatan agama untuk menerima transfusi darah.

Sejumlah pengganti darah saat ini dalam tahap evaluasi klinis. Kebanyakan mencoba untuk menemukan alternatif yang cocok untuk darah sejauh ini berkonsentrasi pada solusi hemoglobin sel-bebas.pengganti transfusi darah bisa membuat lebih mudah tersedia dalam pengobatan darurat dan dalam pra-rumah sakit EMS peduli. Jika berhasil, seperti pengganti darah bisa menyelamatkan banyak nyawa, terutama pada trauma kehilangan darah di mana hasil yang besar. Hemopure , yang berbasis terapi hemoglobin, telah disetujui untuk digunakan di Afrika Selatan .

[ sunting ]Lihat pula

• Arnault Tzanck

[ sunting ]Referensi

1. ^ "Pastor Kristus" - Peter de Rossa
2. ^ "The Transfusi Darah Pertama?" . Jantung-katup-surgery.com. . Diperoleh 2010/02/09.
3. ^ "Bulan ini dalam Anestesi Riwayat" . Diperoleh 2009/06/15.
4. ^ ^a b "Emas Merah.. Innovator & Perintis Jean-Baptiste Denis" . . Diperoleh 2010/02/09.
5. ^ "Mollison's Transfusi Darah di Klinik Kedokteran" oleh H. Klein, D. Anstee (2005), p.406
6. ^ http://www.annals.org/cgi/reprint/132/5/420.pdf
7. ^ Bernice Glatzer Rosenthal, Baru. Mitos Dunia Baru: Dari Nietzsche ke Stalinisme, Pennsylvania State University, 2002, ISBN 0-271-02533-6 hlm. 161-162.
8. ^ Laura Landro (2007/01/10). "New aturan dapat menyusut jajaran donor darah" . Wall Street .
9. ^ "Red transfusi sel darah pada bayi baru lahir: pedoman Revisi" . Canadian Paediatric Society (CPS) . Retrieved 2007-02-02 .
10. ^ KM Radhakrishnan, Srikumar Chakravarthi, S Pushkala, J Jayaraju (2003 Aug). "Component therapy". Indian J Pediatr 70 (8): 661–6. doi : 10.1007/BF02724257 . PMID 14510088 .
11. ^ Blood Processing. University of Utah . Available at: http://library.med.utah.edu/WebPath/TUTORIAL/BLDBANK/BBPROC.html . Accessed on: December 15, 2006.
12. ^ Harmening, D. (1999). Modern Blood Banking and Transfusion Practices (4th ed.). Philadelphia: FA Davis. ISBN 080360419X .
13. ^ Blajchman M (2007). "Incidence and significance of the bacterial contamination of blood components". Dev Biol (Basel) 108 : 59–67. doi : 10.2478/v10036-007-0007-1 . PMID 12220143 .
14. ^ Silliman C, Paterson A, Dickey W, Stroneck D, Popovsky M, Caldwell S, Ambruso D (1997). "The association of biologically active lipids with the development of transfusion-related acute lung injury: a retrospective study". Transfusion 37 (7): 719–26. doi : 10.1046/j.1537-2995.1997.37797369448.x . PMID 9225936 .
15. ^ Popovsky M, Chaplin H, Moore S (1992). "Transfusion-related acute lung injury: a neglected, serious complication of hemotherapy". Transfusion 32 (6): 589–92. doi : 10.1046/j.1537-2995.1992.32692367207.x . PMID 1502715 .
16. ^ Wang, Shirley S. (2009-12-01). "Focus on Age of Blood in Transfusions - WSJ.com" . Online.wsj.com . Retrieved 2010-02-09 .
17. ^ Marik, PE; Corwin, HL (2008). "Efficacy of red blood cell transfusion in the critically ill: a systematic review of the literature". Critical Care Medicine 36 (9): 2667–2674. doi :10.1097/CCM.0b013e3181844677 . PMID 18679112 .
18. ^ Shander A, Hofmann A, Gombotz H, Theusinger OM, Spahn DR. Estimating the cost of blood: past, present, and future directions. Best Pract Res Clin Anaesthesiol 2007; 21:271-289.